ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ-ФЕСТИВАЛЕ "МЫ ВМЕСТЕ" город Петра (18 - 21 января 2015г.)

Фестиваль:*

Выберете пожалуйста фестиваль

Фамилия и имя участника или наименование ансамбля (дуэта):*

информация для диплома

Полный возраст на момент выступления:


Дата рождения:*


Очное или заочное участие:


Жанровая номинация:*


Возрастная категория:*


Наименование произведения_1:*


Авторы: (музыка и слова):


Наименование произведения_2:

Заполняется участниками в номинации академический вокал, инструментальное исполнительство, хоровое пение.

Авторы второго произведения (музыка и слова):


ФИО руководителя (концертмейстера):*

информация для диплома!

Телефон мобильный для контакта:*


Телефон городской для контакта:


Электронная почта для контакта:*


Направляющая организация:

информация для диплома!

Город:*


Адрес для пересылки диплома (для заочников):


Требуется проживание

Требуется выставление счета для безналичной оплаты

Я отказваюсь получать информационную рассылку от проекта "Звонкоголосая страна"

Реквизиты организации для выставления счета (безнал. оплата)
не более: 3


Примечание:


Кто заполнил заявку (ФИО):